А, почему дистальнее тромта-эмбола не должно быть видно сосуда? То, что Вами помечено стрелокой, согласно канонам "Нормальной анатомии" относится к сосудам мышечно-эластического типа, для которых весьма характерно во время систолы изменять свой просвет, в отличие от сосудов эластического типа. Ну, и по всей видимости, должны быть учтены поправки на величину тромба-эмбола. Опять таки, с учетом того, что сосуд мышечно-эластического типа, то для него весьма характерно компенсаторно-приспособительное (престенотическое) расширение в результате сужения просвета, Благодаря наличию тромба-эмбола. Получается, что "тромб-эмбол" обтекаем.
Вроде вокруг все доброжелательные люди, мило улыбаются, здороваются - все хорошо. Вы врач - интерн, пришли в рентгенологическое отделение на практику. Вы справедливо но наивно полагаете, что сейчас все кинутся вас учить, что-либо рассказывать и делиться своим богатым жизненным опытом? Увы, обычно бывает по другому....
Я решил в очень сжатой форме изложить некоторые социологические особенности вашего проникновения и вписывания в коллектив...
Конечно отделения бывают разные, но из собственных наблюдений и общения с курсантами я сделал вывод, что внешняя доброжелательность обычно скрывает либо полное безразличие, либо небольшое любопытство - а не опасны ли вы. Если вы в первые дни не совершите какой либо явной глупости - типа - усядетесь на стул заведующего отделением в его присутствии, к вам станут относится с безразличием. Но: из джунглей за вами постоянно будут наблюдать тысячи заинтересованно - любопытных глаз. Могут устроить головомойку типа прописки в тюрьме - цель посмотреть, что вы за человек, как будете держать удар и обороняться, побежите ли жаловаться начальству, или тому, кто за вами в этой жизни стоит....
Конечно, если вы дочка или любовница главврача - никто с вами связываться не станет, а если нет... Возможно все...
Я считаю, что нарываться особо не следует - их много, и даже в коллективе где сотрудники между собой ругаются - они это делают давно - они свои.... А вы - новый и чужой для них человек... Приходилось встречать коллективы, где все сотрудники поделились на два лагеря и каждая группировка будет пытаться привлечь вас на свою сторону. По - видимому нужно как можно дольше воздерживаться от окончательного выбора...
С каждым из сотрудников вы должны найти повод индивидуально познакомиться, где и как это будет происходить - зависит от ваших психологических способностей и фантазии. Это - как бы заключение с каждым индивидуального договора о ненападении...
Прийдя в отделение, вы неизбежно начинаете конкурировать с остальными за жизненное пространство - стол, стул, кабинет, аппарат, время приема, обслуживаемые отделения, негатоскоп, и материальные блага - зарплату, премии, доходы от реализации пленок, возврат серебра и т.п., и вы даже не можете себе представить в чем еще... И вам могут ставить палки в колеса не потому, что вы что-то не так сделали, а потому, что с вашим приходом у кого-то забрали пол ставки...
У кого учиться - у всех. Даже у людей, казалось бы вообще ничего не знающих, можно научится многим интересным вещам. Активно вас учить - обычно никто не будет. Во первых потому, что основная масса врачей просто не умеет это делать - они не педагоги, как на курсах и в институте, поэтому ваши "наводящие" вопросы будут вызывать у них радражение, а во вторых - они просто не знают, что вам ответить. К сожалению основная масса врачей не читает ни книг, ни статей, и не общается в Сети. Поэтому вам надо выкручиваться самим, но при этом обязательно нужно пытаться советоваться с другими врачами, без этого не обойдется... И если вы почувствовали, что знаете больше - не дай вам Бог это показать - ваш консультант обидится и перестанет с вами общаться...
Еще один важный момент - учить вас будут только в двух случаях если вас Любят - но это бывает редко, либо если будут уверены, что в дальнейшем вы заберете на себя бОльшую часть работы учителя.
И основное, почему все "ученики" вызывают настороженность - это боязнь учителя, что ученик займет его место и станет компетентнее него... И поэтому чем весомей ваши успехи - тем более жесткой становится борьба, и все более крупные калибры оружия будут против вас задействованы...
Конечно вы как молодой сотрудник, вроде бы и не можете составлять конкуренцию более старшим товарищам, но они в этом деле могут проявить дальновидность и постараться отделаться от вас заблаговременно. Вы мне скажете, что я на страницах нашего уважаемого сайта клевещу на наших святых и крайне порядочных рентгенологов и других врачей? Ну подумайте сами - есть Вы и кто-то еще, два человека. Кого из них выберете лично Вы? Конечно себя... И другой поступит также.
Какой же существует выход? Он один. Нужно сделаться незаменимым.... Да это подразумевает огромный труд, взваливание на себя по собственной инициативе обязанностей сверх того объема работ, который вы обязаны выполнять по своим функциональным обязанностям. Но все любят, когда за них работают другие. Как ни странно, здесь будет полное совпадение интересов - вы можно сказать за кого-то работаете, но он, вполне это осознавая, обычно старается компенсировать ваши старания, будет помогать вам советом, знаниями и т.п. Это достаточно частая ситуация, но молодые специалисты, которые так поступают - набирают знания и опыт намного стремительнее остальных, при равном стаже.
Следующий момент на котором считаю нужным остановиться - это близкое знакомство с патологоанатомами. Ничто так не развивает врача, как присутствие на любом вскрытии, даже если вы вообще не имели отношения к данному умершему человеку. Вообще патологоанатомическое отделение - штука тонкая, за его дверями хранится много всяких тайн и в его "кухню" посвящают немногих... Но вам нужно как разведчику, на личных связях добиться такой возможности. А если вы имели прямое отношение к лечению и диагностике болезни у погибшего, вы имеете право присутствовать на вскрытии на законных основаниях...
Личные связи... Это очень тонкий и щекотливый момент, но в коллективе выживают и "жируют" те, кто умеет устанавливать и поддерживать личные связи. Секретов здесь нет, все всё про это знают, но обычно просто пренебрегают. Основное - это персональное проявление внимания к человеку. Тогда без особых материальных затрат, вы сможете достичь многого. О формах внимания говорить не буду, это не наша тема. И понятно что в любом коллективе есть всего 2-3 человека, которые явно или скрыто этим коллективом управляют. Причем это совершенно не обязательно Заведующий отделением... Приходилось встречаться с коллективами, где неофициальными лидерами были рентгенлаборанты... Совершенно естественно если вы начнете именно с них...
Если даже Сам Валенти Львович заинтересовался... Если бы мне, в свое время, кто либо рассказал хотя бы основы поведения в коллективе - я бы за свою жизнь не наделал многих глупостей...
Очень важный момент поведения - это умение не возбуждать в окружающих людях низменные инстинкты. Не нужно забывать, что мы произошли от обезьян и в нашем поведении зверинной составляющей если не на 80, то на 60% точно... Поэтому ориентироваться в своем поведении наверно нужно именно на контакт с этой стороной личности других "обезьян". Окружающие внимательно следят, чтобы никто не "выпендривался" сверх положенного ему по социальному статусу, а к нарушителю спокойствия тут же будут применены меры сооответствующего уровня... Фантазия радетелей правильных отношений обычно не блещет, но это тоже тема не наша. Поэтому лучше больше слушать, и не скрывать, если у кого чему научились, высказывать внешний признаки почтения и уважения человеку, потратившего на вас самое главное и ценное, что у него есть - время жизни. И конечно одно из самых связующих коллектив мероприятий это совместные вечеринки, встречи, конференции с неофициальной частью. Подробно останавливаться на этой стороне нашей деятельности, по понятным соображениям я тоже не буду.
Еще один важный момент, который я считаю нужным упомянуть - у вас не должно быть все в жизни идеально - иначе вам начинают завидовать, со всеми вытекающими последствиями. А когда у вас есть всем понятный и очевидный дефект - физический или моральный, окружающие успокаиваются и даже начинают вам помогать и покровительствовать. Если дефекта нет - его нужно создать искусскуственно. Этим дефектом может быть ваша слабость к алкогольным напиткам, женскому полу или что либо подобное. Именно поэтому не следует особо скрывать собственные диагностические ошибки, и даже наоборот выносить их на публичное обсуждение... Это только укрепит вашу позицию в коллективе. Понятно, что в этом тонком деле важно не переборщить...
Но все равно, главный человек, который решит вашу судьбу в профессиональной жизни - это ваш непосредственный начальник и именно ему необходимо уделять львинную долю вашего внимания...
У меня вопрос: где ВЫ были раньше? И предложение перенести это в раздел обучение:)
Данная тематика, возможно, и "касается" краешком обучения, по лежит больше в векторе человеческих, профессиональных, социологических, личностных и межличностных отношений.
Уважаемый Анатолий Владимирович, совершенно не зря, поднял данную ВАЖНЕЙШУЮ ТЕМУ, и я уверен, что ему есть, что сказать, ибо методика выживания и работы в кафедрально-институтском коллективе, требует и такта, и ума, и изворотливости, и жизненной мудрости, да и многого другого всякого - разного. Возможно, коллеги поделятся своими впечатлениями "ретроспективы", возможно, приведут и "анонимные примеры".
Было-бы поучительно для всех. Ибо. как показывает практика, мы, и "стар и млад" частенько влетаем в различные "истории с географией", которые, вполне можно было-бы избежать.
В иерархиологии описан шуточный "Закон лизания ближней ж..." так вот, этот закон вовсе не шуточный, а наоборот - самый, что ни на есть эффективно работающий. В двух словах: в любой структуре все работники должны высказывать уважение своей ближней ж..., т.е. своему непосредственному начальнику, а тот - своему, а тот - еще более высокому и так до вершины пирамиды. Если все соблюдают правила игры - в пирамиде все спокойно. Но если кто-то решил нарушить правило и исключить, как он посчитал, лишнее звено, побежав например к главному врачу минуя своего заведующего - быть беде. Рано или поздно это обнаружится, и непосредственный начальник посчитает это предательством, и сделает соответствующие организационные выводы. Так что придется выполнять Закон.
Ребята - "Свобода - осознанная необходимость", и чем раньше вы это поймете и примете, тем меньше вы будете иметь синяков и приступов стенокардии. Все вещи и люди, любой предмет окружающего вас мира, имеют определенные свойства, вы их должны знать и использовать "в своих гнусных интересах". Можем ли мы их изменить? - обычно нет, на это уйдет много вашего времени и сил. Так, например, если вам не нравится, что стол, за которым вы описываете рентгенограммы имеет ящики справа, а вы хотели бы слева - у вас есть 3 варианта действий - либо его переделать, либо заменить, либо смириться и к нему привыкнуть. С человеком - сложнее. Его как стол не переделаешь, конечно можно применить силу и власть, но после этого вам надо будет все время ходить и оглядываться...
Все живое на земле, по отношению к другим объектам или субъектам может применить именно эти три тактики - победить, смириться и вступить в борьбу. Третий вариант самый частый и крайне невыгодный. Надеюсь, вы помните те ночи, которые вы провели во взаимной охоте - борьбе - с единственным комаром в вашей комнате, и какое самочувствие было у вас на следующий день... Остальные варианты - более разумные, вот и выбирайте кто вы в жизни - победитель или приспосабливающийся человек... Вам здоровье позволяет сопротивляться окружающему миру и даже периодически побеждать - флаг вам в руки...
Хочу подчеркнуть, что я считаю приспособление и пластичность не унижением, а высокими свойствами, и уважаю людей, обладающих высокой степенью пластичности, естественно не ущемляющих при этом собственное достоинство и без попадания в невроз и депрессию...
У меня вопрос: где ВЫ были раньше? И предложение перенести это в раздел обучение:)
Данная тематика, возможно, и "касается" краешком обучения, по лежит больше в векторе человеческих, профессиональных, социологических, личностных и межличностных отношений.
Уважаемый Анатолий Владимирович, совершенно не зря, поднял данную ВАЖНЕЙШУЮ ТЕМУ.
Валентин Львович, здравствуйте. Это было сказано в шутку, полностью согласен с важностью данной темы так как все мы люди и работаем с людьми. А как с ними работать нас не учат. Вот на горьком опыте и ... А ошибаться это одно из неотъемлемых свойств человеческой натуры, которым все любим пользоваться:)
А, почему дистальнее тромта-эмбола не должно быть видно сосуда? То, что Вами помечено стрелокой, согласно канонам "Нормальной анатомии" относится к сосудам мышечно-эластического типа, для которых весьма характерно во время систолы изменять свой просвет, в отличие от сосудов эластического типа. Ну, и по всей видимости, должны быть учтены поправки на величину тромба-эмбола. Опять таки, с учетом того, что сосуд мышечно-эластического типа, то для него весьма характерно компенсаторно-приспособительное (престенотическое) расширение в результате сужения просвета, Благодаря наличию тромба-эмбола. Получается, что "тромб-эмбол" обтекаем.
спасибо
А будут ли вас Учить....
Вроде вокруг все доброжелательные люди, мило улыбаются, здороваются - все хорошо. Вы врач - интерн, пришли в рентгенологическое отделение на практику. Вы справедливо но наивно полагаете, что сейчас все кинутся вас учить, что-либо рассказывать и делиться своим богатым жизненным опытом? Увы, обычно бывает по другому....
Я решил в очень сжатой форме изложить некоторые социологические особенности вашего проникновения и вписывания в коллектив...
Конечно отделения бывают разные, но из собственных наблюдений и общения с курсантами я сделал вывод, что внешняя доброжелательность обычно скрывает либо полное безразличие, либо небольшое любопытство - а не опасны ли вы. Если вы в первые дни не совершите какой либо явной глупости - типа - усядетесь на стул заведующего отделением в его присутствии, к вам станут относится с безразличием. Но: из джунглей за вами постоянно будут наблюдать тысячи заинтересованно - любопытных глаз. Могут устроить головомойку типа прописки в тюрьме - цель посмотреть, что вы за человек, как будете держать удар и обороняться, побежите ли жаловаться начальству, или тому, кто за вами в этой жизни стоит....
Конечно, если вы дочка или любовница главврача - никто с вами связываться не станет, а если нет... Возможно все...
Я считаю, что нарываться особо не следует - их много, и даже в коллективе где сотрудники между собой ругаются - они это делают давно - они свои.... А вы - новый и чужой для них человек... Приходилось встречать коллективы, где все сотрудники поделились на два лагеря и каждая группировка будет пытаться привлечь вас на свою сторону. По - видимому нужно как можно дольше воздерживаться от окончательного выбора...
С каждым из сотрудников вы должны найти повод индивидуально познакомиться, где и как это будет происходить - зависит от ваших психологических способностей и фантазии. Это - как бы заключение с каждым индивидуального договора о ненападении...
Прийдя в отделение, вы неизбежно начинаете конкурировать с остальными за жизненное пространство - стол, стул, кабинет, аппарат, время приема, обслуживаемые отделения, негатоскоп, и материальные блага - зарплату, премии, доходы от реализации пленок, возврат серебра и т.п., и вы даже не можете себе представить в чем еще... И вам могут ставить палки в колеса не потому, что вы что-то не так сделали, а потому, что с вашим приходом у кого-то забрали пол ставки...
У кого учиться - у всех. Даже у людей, казалось бы вообще ничего не знающих, можно научится многим интересным вещам. Активно вас учить - обычно никто не будет. Во первых потому, что основная масса врачей просто не умеет это делать - они не педагоги, как на курсах и в институте, поэтому ваши "наводящие" вопросы будут вызывать у них радражение, а во вторых - они просто не знают, что вам ответить. К сожалению основная масса врачей не читает ни книг, ни статей, и не общается в Сети. Поэтому вам надо выкручиваться самим, но при этом обязательно нужно пытаться советоваться с другими врачами, без этого не обойдется... И если вы почувствовали, что знаете больше - не дай вам Бог это показать - ваш консультант обидится и перестанет с вами общаться...
Еще один важный момент - учить вас будут только в двух случаях если вас Любят - но это бывает редко, либо если будут уверены, что в дальнейшем вы заберете на себя бОльшую часть работы учителя.
И основное, почему все "ученики" вызывают настороженность - это боязнь учителя, что ученик займет его место и станет компетентнее него... И поэтому чем весомей ваши успехи - тем более жесткой становится борьба, и все более крупные калибры оружия будут против вас задействованы...
Пока все, продолжение следует...
Конечно вы как молодой сотрудник, вроде бы и не можете составлять конкуренцию более старшим товарищам, но они в этом деле могут проявить дальновидность и постараться отделаться от вас заблаговременно. Вы мне скажете, что я на страницах нашего уважаемого сайта клевещу на наших святых и крайне порядочных рентгенологов и других врачей? Ну подумайте сами - есть Вы и кто-то еще, два человека. Кого из них выберете лично Вы? Конечно себя... И другой поступит также.
Какой же существует выход? Он один. Нужно сделаться незаменимым.... Да это подразумевает огромный труд, взваливание на себя по собственной инициативе обязанностей сверх того объема работ, который вы обязаны выполнять по своим функциональным обязанностям. Но все любят, когда за них работают другие. Как ни странно, здесь будет полное совпадение интересов - вы можно сказать за кого-то работаете, но он, вполне это осознавая, обычно старается компенсировать ваши старания, будет помогать вам советом, знаниями и т.п. Это достаточно частая ситуация, но молодые специалисты, которые так поступают - набирают знания и опыт намного стремительнее остальных, при равном стаже.
Следующий момент на котором считаю нужным остановиться - это близкое знакомство с патологоанатомами. Ничто так не развивает врача, как присутствие на любом вскрытии, даже если вы вообще не имели отношения к данному умершему человеку. Вообще патологоанатомическое отделение - штука тонкая, за его дверями хранится много всяких тайн и в его "кухню" посвящают немногих... Но вам нужно как разведчику, на личных связях добиться такой возможности. А если вы имели прямое отношение к лечению и диагностике болезни у погибшего, вы имеете право присутствовать на вскрытии на законных основаниях...
Личные связи... Это очень тонкий и щекотливый момент, но в коллективе выживают и "жируют" те, кто умеет устанавливать и поддерживать личные связи. Секретов здесь нет, все всё про это знают, но обычно просто пренебрегают. Основное - это персональное проявление внимания к человеку. Тогда без особых материальных затрат, вы сможете достичь многого. О формах внимания говорить не буду, это не наша тема. И понятно что в любом коллективе есть всего 2-3 человека, которые явно или скрыто этим коллективом управляют. Причем это совершенно не обязательно Заведующий отделением... Приходилось встречаться с коллективами, где неофициальными лидерами были рентгенлаборанты... Совершенно естественно если вы начнете именно с них...
Продолжение следует...
Читаю с интересом. С еще с большим интересом жду продолжения.
Если даже Сам Валенти Львович заинтересовался... Если бы мне, в свое время, кто либо рассказал хотя бы основы поведения в коллективе - я бы за свою жизнь не наделал многих глупостей...
Очень важный момент поведения - это умение не возбуждать в окружающих людях низменные инстинкты. Не нужно забывать, что мы произошли от обезьян и в нашем поведении зверинной составляющей если не на 80, то на 60% точно... Поэтому ориентироваться в своем поведении наверно нужно именно на контакт с этой стороной личности других "обезьян". Окружающие внимательно следят, чтобы никто не "выпендривался" сверх положенного ему по социальному статусу, а к нарушителю спокойствия тут же будут применены меры сооответствующего уровня... Фантазия радетелей правильных отношений обычно не блещет, но это тоже тема не наша. Поэтому лучше больше слушать, и не скрывать, если у кого чему научились, высказывать внешний признаки почтения и уважения человеку, потратившего на вас самое главное и ценное, что у него есть - время жизни. И конечно одно из самых связующих коллектив мероприятий это совместные вечеринки, встречи, конференции с неофициальной частью. Подробно останавливаться на этой стороне нашей деятельности, по понятным соображениям я тоже не буду.
Еще один важный момент, который я считаю нужным упомянуть - у вас не должно быть все в жизни идеально - иначе вам начинают завидовать, со всеми вытекающими последствиями. А когда у вас есть всем понятный и очевидный дефект - физический или моральный, окружающие успокаиваются и даже начинают вам помогать и покровительствовать. Если дефекта нет - его нужно создать искусскуственно. Этим дефектом может быть ваша слабость к алкогольным напиткам, женскому полу или что либо подобное. Именно поэтому не следует особо скрывать собственные диагностические ошибки, и даже наоборот выносить их на публичное обсуждение... Это только укрепит вашу позицию в коллективе. Понятно, что в этом тонком деле важно не переборщить...
Но все равно, главный человек, который решит вашу судьбу в профессиональной жизни - это ваш непосредственный начальник и именно ему необходимо уделять львинную долю вашего внимания...
У меня вопрос: где ВЫ были раньше? И предложение перенести это в раздел обучение:)
Данная тематика, возможно, и "касается" краешком обучения, по лежит больше в векторе человеческих, профессиональных, социологических, личностных и межличностных отношений.
Уважаемый Анатолий Владимирович, совершенно не зря, поднял данную ВАЖНЕЙШУЮ ТЕМУ, и я уверен, что ему есть, что сказать, ибо методика выживания и работы в кафедрально-институтском коллективе, требует и такта, и ума, и изворотливости, и жизненной мудрости, да и многого другого всякого - разного. Возможно, коллеги поделятся своими впечатлениями "ретроспективы", возможно, приведут и "анонимные примеры".
Было-бы поучительно для всех. Ибо. как показывает практика, мы, и "стар и млад" частенько влетаем в различные "истории с географией", которые, вполне можно было-бы избежать.
В иерархиологии описан шуточный "Закон лизания ближней ж..." так вот, этот закон вовсе не шуточный, а наоборот - самый, что ни на есть эффективно работающий. В двух словах: в любой структуре все работники должны высказывать уважение своей ближней ж..., т.е. своему непосредственному начальнику, а тот - своему, а тот - еще более высокому и так до вершины пирамиды. Если все соблюдают правила игры - в пирамиде все спокойно. Но если кто-то решил нарушить правило и исключить, как он посчитал, лишнее звено, побежав например к главному врачу минуя своего заведующего - быть беде. Рано или поздно это обнаружится, и непосредственный начальник посчитает это предательством, и сделает соответствующие организационные выводы. Так что придется выполнять Закон.
Ребята - "Свобода - осознанная необходимость", и чем раньше вы это поймете и примете, тем меньше вы будете иметь синяков и приступов стенокардии. Все вещи и люди, любой предмет окружающего вас мира, имеют определенные свойства, вы их должны знать и использовать "в своих гнусных интересах". Можем ли мы их изменить? - обычно нет, на это уйдет много вашего времени и сил. Так, например, если вам не нравится, что стол, за которым вы описываете рентгенограммы имеет ящики справа, а вы хотели бы слева - у вас есть 3 варианта действий - либо его переделать, либо заменить, либо смириться и к нему привыкнуть. С человеком - сложнее. Его как стол не переделаешь, конечно можно применить силу и власть, но после этого вам надо будет все время ходить и оглядываться...
Все живое на земле, по отношению к другим объектам или субъектам может применить именно эти три тактики - победить, смириться и вступить в борьбу. Третий вариант самый частый и крайне невыгодный. Надеюсь, вы помните те ночи, которые вы провели во взаимной охоте - борьбе - с единственным комаром в вашей комнате, и какое самочувствие было у вас на следующий день... Остальные варианты - более разумные, вот и выбирайте кто вы в жизни - победитель или приспосабливающийся человек... Вам здоровье позволяет сопротивляться окружающему миру и даже периодически побеждать - флаг вам в руки...
Хочу подчеркнуть, что я считаю приспособление и пластичность не унижением, а высокими свойствами, и уважаю людей, обладающих высокой степенью пластичности, естественно не ущемляющих при этом собственное достоинство и без попадания в невроз и депрессию...
Валентин Львович, здравствуйте. Это было сказано в шутку, полностью согласен с важностью данной темы так как все мы люди и работаем с людьми. А как с ними работать нас не учат. Вот на горьком опыте и ... А ошибаться это одно из неотъемлемых свойств человеческой натуры, которым все любим пользоваться:)